医药卡 索赔处理指导涵盖多个行政和客户服务阶段，包括审查、调查、调整（如有必要）以及最终是否免除或拒绝索赔的决定。
当医疗保健提供者治疗患者并向指定付款人（通常是健康保险公司）提交所提供服务的账单时，医疗账单保险索赔流程就开始了。
享受无忧入院在 Allianz panel hospitals 使用安联医药卡。
安联采用电子索赔流程，旨在提高索赔处理的效率，确保更快的周转时间。
本索赔处理指南的目标如下：
- 促进无缝的索赔处理体验，从而提高客户满意度。
- 减少索赔处理时间，并减少因未满足基本要求而导致的延误或拒绝。这包括文件不完整或提交的信息不足等情况。
医药卡索赔流程常见问题 (FAQ)
如果我有预约住院或日间手术，我该怎么办？
在门诊期间，如果医生确定需要住院或日间手术，请在同一天在医院入院柜台签署入院表。随后，医院将向安联的第三方管理员发起担保函 (GL) 请求。这种主动方法有助于消除实际入院当天等待签发 GL 的时间。
我可以在哪里获得指定医院名单？
指定医院名单现已发布 在这里。请注意，该列表可能会发生变化。对于企业计划，雇主可能会指定特定的指定医院，请咨询您的人力资源部以获取更多信息。
为什么指定医院的某些医生没有出具保证书？
指定医院中可能有一些未参与的医生。如需更多信息，请致电您的医疗卡上注明的安联第三方管理员 (TPA)。
For Individual Customers: 1-800-88-1311, 03-7954 4629
For Corporate Customers: 1-800-88-8019, 03-7628 3600
For Corporate Customers: 1-800-87-7928, 03-7843 9459
我在国外可以享受医药卡服务吗？
不可以，医疗卡服务只适用于 安联指定医院 在马来西亚
安联第三方管理员处理担保函(GL)需要多长时间？
收到医院的完整文件后，简单案件的担保函将在 45 分钟内处理完毕。但是，如果收到的文件或信息不完整，则可能需要更长时间，或直到收到必要的文件。
我会收到担保函状态(GL)的通知吗？
是的，担保书获得批准后，如果入学申请表上提供了手机号码，客户将通过短信收到通知。
如果担保书(GL)已获批准，我还需要支付入学押金吗？
部分医院可能会要求病人缴付押金作为入院条件之一，但医院会在扣除未涵盖的费用后退还押金。
我可以入住收费高于我的食宿福利的房间吗？
是的，但是您需要支付所产生的差额（超额的食宿费用）和共同支付额（如果适用）。
医生证明我可以出院后，我需要在医院等候多长时间？
医生必须完成医疗报告，医院工作人员才能准备账单并传真给安联的第三方管理员进行评估。整个过程可能需要几个小时，具体取决于医院的可用资源。
在什么情况下我需要先付医院费用？付完费用后我还能申请索赔吗？
您必须结清账单的原因可能有几个，这里仅列举几种：
- 保单失效/终止
- 门诊、住院前或住院后治疗
- 在非指定医院或非参与医生处住院
- 在马来西亚境外住院
- 因调查或诊断目的入院
- 保单条款和条件下的除外责任
您可以根据保单的条款和条件，向医院结清账单并提交索赔以获得报销。
我的医院账单没有完全覆盖，我如何才能知道哪些费用没有覆盖？
您可以向医院工作人员索取出院通知/超额费用通知，其中列明未涵盖的费用明细。
入院及出院程序
- 步骤 1：出示医疗卡、身份证/护照和转诊信（如果有）
- 第二步：签署入院申请表
- 与安联第三方管理员 (TPA) 联络
- 患者需支付押金（如果医院要求）
- 步骤 1：医院将账单传真给 TPA 进行评估
- 第 2 步：签发解除担保书
有索赔问题？我们希望能够提供帮助
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